Hasta 50.000 enfermos y heridos están atrapados en la ciudad: carecen de asistencia médica urgente, y tienen que sortear minas y trampas explosivas
Robert Onus, coordinador de Médicos Sin Fronteraa en Raqa
¿Cuáles son los principales problemas a los que se enfrenta la población que huye de Raqa?
Dado que la ciudad de Raqa está sitiada, tenemos muy poca información sobre lo que está sucediendo dentro. Sabemos que hay personas heridas, que hay pacientes que necesitan atención médica pero, debido a la intensidad del conflicto, no podemos acceder a ellos y no hay corredores seguros para que estas personas salgan de la ciudad.
Los pacientes con heridas de guerra que tratamos nos dicen que todavía hay un gran número de enfermos y personas con lesiones atrapados dentro de Raqa, con acceso muy limitado a la atención médica y con muy pocas posibilidades de salir de la ciudad. Estamos extremadamente preocupados por el bienestar de aquellos que se han quedado atrás y carecen de asistencia sanitaria.
Por otro lado, muchos habitantes de los alrededores de Raqa están regresando a sus aldeas, pero todavía tienen que hacer frente al efecto residual del conflicto. Las poblaciones están llenas de artefactos explosivos improvisados, trampas explosivas y munición sin detonar. Estamos recibiendo muchos pacientes en nuestras ambulancias y hospitales con lesiones causadas por explosiones y heridas de bala. La gran mayoría de estos pacientes son civiles que han sufrido heridas, bien en medio del conflicto, bien producto de las secuelas de este cuando vuelven a casa.
¿Hay una vía despejada para que los heridos salgan de Raqa?
La ciudad de Raqa es una zona de guerra, hay una línea de frente muy definida y para los civiles es extremadamente complicado cruzarla. Algunos consiguen traspasarla de noche o quizás recurriendo a traficantes, pero lo cierto es que no existe una forma organizada o coordinada para realizar evacuaciones médicas. Desafortunadamente, las personas a las que podemos acceder son aquellas que pueden llegar hasta nosotros.
Por ejemplo, en el hospital de Tal Abyad recibimos a un paciente con metralla en el pecho y que había perdido a siete miembros de su familia. Llegó con su hija y con su madre herida tras haber permanecido atrapada 15 horas bajo los escombros de un edificio que se derrumbó por un ataque aéreo antes de que pudiera recibir atención médica básica.
El paciente nos explicó que, a pesar de sus heridas, tuvieron que recurrir a traficantes para escapar de la ciudad con un grupo de 40 personas más. Pasaron una noche durmiendo entre los matorrales, tenían que seguir a los perros para evitar las minas y sufrieron la constante amenaza de ser disparados por francotiradores de ambos lados. Tras conseguir huir, fueron trasladados de un campo a otro y solo lograron llegar al hospital de Tal Abyad 10 días después de haber resultado heridos.
¿Qué tipo de heridas están viendo los equipos de MSF entre los pacientes que está recibiendo?
Vemos fundamentalmente dos tipos de casos entre quienes salen de Raqa. Por un lado, estamos atendiendo traumatismos graves en personas heridas en los combates que tienen lugar en la ciudad, son casos que requieren atención médica inmediata. El segundo caso más habitual lo constituyen personas atrapadas tras la línea de frente. Dentro de la ciudad solo pueden recibir una atención médica rudimentaria y, solo después de días o semanas, consiguen encontrar una manera de cruzar el frente y llegar a nuestros hospitales para recibir atención secundaria.
¿Cuáles son los retos de MSF para trabajar en Raqa?
El mayor desafío está relacionado con el acceso. Sabemos que todavía hay un gran número de civiles dentro de la ciudad. La ONU lo sitúa entre las 30.000 y las 50.000 personas. Pero no podemos acceder a ellas y es altamente probable que no puedan recibir atención médica dentro de la ciudad. Aquellos que consiguen cruzar la línea de frente y llegan a nuestras ambulancias todavía se enfrentan a un trayecto de horas e incluso días para llegar a un hospital. Se trata de un tiempo increíblemente prolongado para alguien que ha resultado herido o que requiere atención médica urgente.
¿En qué lugares de la gobernación de Raqa trabaja MSF?
Trabajamos en el hospital de Tal Abyad donde apoya la atención en traumatología, los servicios de cirugía y el funcionamiento general del hospital en colaboración con las autoridades locales de salud. Tenemos ocho ambulancias en los alrededores de la ciudad de Raqa para trasladar a cualquier herido que necesite atención médica de urgencia a los centros de atención secundaria que apoyamos en Kobane, Menbij y Tal Abyad. También contamos con un punto médico avanzado en Hazima, al norte de la ciudad de Raqa, para aquellos pacientes de esta zona rural que necesiten atención médica de urgencia. Así mismo, tenemos cinco equipos de vacunación trabajando a lo largo y ancho de la gobernación. En el campo de desplazados de Ain Issa, que acoge a población procedente de Raqa, también apoyamos una clínica de atención primaria y disponemos de un equipo de vacunación.
¿Por qué trabaja MSF en Raqa?
Tras seis años de guerra, la magnitud de las necesidades médicas no cubiertas no deja de aumentar. Al mismo tiempo, solo hay unas pocas organizaciones que trabajan en la región para proporcionar ayuda humanitaria y atención médica. Cuando estas dos piezas del rompecabezas se juntan, el resultado es un gran déficit de la disponibilidad de atención médica para una población increíblemente vulnerable. Atención médica de urgencia, cirugía, atención primaria de salud y vacunación: todos estos servicios son inexistentes para la gente en Raqa y en MSF sentimos que es imperativo dar respuesta a estas carencias.
¿Por qué MSF no puede trabajar más próximo a la línea de frente?
Por el momento tenemos nuestras ambulancias y nuestros equipos tan cerca como la seguridad lo permite de las líneas de frente. Desafortunadamente, en el conflicto sirio las reglas de guerra y del derecho internacional humanitario no siempre han sido respetadas. No podemos ignorar este hecho. Sin ese estatus de protección, los profesionales sanitarios son extremadamente vulnerables a los ataques y hace extremadamente complicado intervenir en áreas cercanas al conflicto activo.
El peligro para los trabajadores humanitarios no se da solo cerca de las líneas de frente. Nuestros equipos trabajan en zonas que son accesibles solo en fechas recientes y que han sido retomadas al Estado Islámico. Estamos encontrando un gran número de artefactos explosivos improvisados en estas localidades. Estos dispositivos están impidiendo que la gente recupere su vida normal. Así, en Hazima, al norte de la ciudad de Raqa, nuestros equipos reanudaron la semana pasada los servicios de vacunación, pero nos vimos obligados a suspenderlos tras constatar que el edificio, una escuela local, estaba sembrado de minas y trampas explosivas.
Médicos de MSF visitan a un niño en el campo de desplazados de Aïn Issa. La mayor parte de los habitantes del campo provienen de Raqa.Chris Huby
Robert Onus, coordinador de Médicos Sin Fronteraa en Raqa
¿Cuáles son los principales problemas a los que se enfrenta la población que huye de Raqa?
Dado que la ciudad de Raqa está sitiada, tenemos muy poca información sobre lo que está sucediendo dentro. Sabemos que hay personas heridas, que hay pacientes que necesitan atención médica pero, debido a la intensidad del conflicto, no podemos acceder a ellos y no hay corredores seguros para que estas personas salgan de la ciudad.
Los pacientes con heridas de guerra que tratamos nos dicen que todavía hay un gran número de enfermos y personas con lesiones atrapados dentro de Raqa, con acceso muy limitado a la atención médica y con muy pocas posibilidades de salir de la ciudad. Estamos extremadamente preocupados por el bienestar de aquellos que se han quedado atrás y carecen de asistencia sanitaria.
Por otro lado, muchos habitantes de los alrededores de Raqa están regresando a sus aldeas, pero todavía tienen que hacer frente al efecto residual del conflicto. Las poblaciones están llenas de artefactos explosivos improvisados, trampas explosivas y munición sin detonar. Estamos recibiendo muchos pacientes en nuestras ambulancias y hospitales con lesiones causadas por explosiones y heridas de bala. La gran mayoría de estos pacientes son civiles que han sufrido heridas, bien en medio del conflicto, bien producto de las secuelas de este cuando vuelven a casa.
¿Hay una vía despejada para que los heridos salgan de Raqa?
La ciudad de Raqa es una zona de guerra, hay una línea de frente muy definida y para los civiles es extremadamente complicado cruzarla. Algunos consiguen traspasarla de noche o quizás recurriendo a traficantes, pero lo cierto es que no existe una forma organizada o coordinada para realizar evacuaciones médicas. Desafortunadamente, las personas a las que podemos acceder son aquellas que pueden llegar hasta nosotros.
Por ejemplo, en el hospital de Tal Abyad recibimos a un paciente con metralla en el pecho y que había perdido a siete miembros de su familia. Llegó con su hija y con su madre herida tras haber permanecido atrapada 15 horas bajo los escombros de un edificio que se derrumbó por un ataque aéreo antes de que pudiera recibir atención médica básica.
El paciente nos explicó que, a pesar de sus heridas, tuvieron que recurrir a traficantes para escapar de la ciudad con un grupo de 40 personas más. Pasaron una noche durmiendo entre los matorrales, tenían que seguir a los perros para evitar las minas y sufrieron la constante amenaza de ser disparados por francotiradores de ambos lados. Tras conseguir huir, fueron trasladados de un campo a otro y solo lograron llegar al hospital de Tal Abyad 10 días después de haber resultado heridos.
¿Qué tipo de heridas están viendo los equipos de MSF entre los pacientes que está recibiendo?
Vemos fundamentalmente dos tipos de casos entre quienes salen de Raqa. Por un lado, estamos atendiendo traumatismos graves en personas heridas en los combates que tienen lugar en la ciudad, son casos que requieren atención médica inmediata. El segundo caso más habitual lo constituyen personas atrapadas tras la línea de frente. Dentro de la ciudad solo pueden recibir una atención médica rudimentaria y, solo después de días o semanas, consiguen encontrar una manera de cruzar el frente y llegar a nuestros hospitales para recibir atención secundaria.
¿Cuáles son los retos de MSF para trabajar en Raqa?
El mayor desafío está relacionado con el acceso. Sabemos que todavía hay un gran número de civiles dentro de la ciudad. La ONU lo sitúa entre las 30.000 y las 50.000 personas. Pero no podemos acceder a ellas y es altamente probable que no puedan recibir atención médica dentro de la ciudad. Aquellos que consiguen cruzar la línea de frente y llegan a nuestras ambulancias todavía se enfrentan a un trayecto de horas e incluso días para llegar a un hospital. Se trata de un tiempo increíblemente prolongado para alguien que ha resultado herido o que requiere atención médica urgente.
¿En qué lugares de la gobernación de Raqa trabaja MSF?
Trabajamos en el hospital de Tal Abyad donde apoya la atención en traumatología, los servicios de cirugía y el funcionamiento general del hospital en colaboración con las autoridades locales de salud. Tenemos ocho ambulancias en los alrededores de la ciudad de Raqa para trasladar a cualquier herido que necesite atención médica de urgencia a los centros de atención secundaria que apoyamos en Kobane, Menbij y Tal Abyad. También contamos con un punto médico avanzado en Hazima, al norte de la ciudad de Raqa, para aquellos pacientes de esta zona rural que necesiten atención médica de urgencia. Así mismo, tenemos cinco equipos de vacunación trabajando a lo largo y ancho de la gobernación. En el campo de desplazados de Ain Issa, que acoge a población procedente de Raqa, también apoyamos una clínica de atención primaria y disponemos de un equipo de vacunación.
¿Por qué trabaja MSF en Raqa?
Tras seis años de guerra, la magnitud de las necesidades médicas no cubiertas no deja de aumentar. Al mismo tiempo, solo hay unas pocas organizaciones que trabajan en la región para proporcionar ayuda humanitaria y atención médica. Cuando estas dos piezas del rompecabezas se juntan, el resultado es un gran déficit de la disponibilidad de atención médica para una población increíblemente vulnerable. Atención médica de urgencia, cirugía, atención primaria de salud y vacunación: todos estos servicios son inexistentes para la gente en Raqa y en MSF sentimos que es imperativo dar respuesta a estas carencias.
¿Por qué MSF no puede trabajar más próximo a la línea de frente?
Por el momento tenemos nuestras ambulancias y nuestros equipos tan cerca como la seguridad lo permite de las líneas de frente. Desafortunadamente, en el conflicto sirio las reglas de guerra y del derecho internacional humanitario no siempre han sido respetadas. No podemos ignorar este hecho. Sin ese estatus de protección, los profesionales sanitarios son extremadamente vulnerables a los ataques y hace extremadamente complicado intervenir en áreas cercanas al conflicto activo.
El peligro para los trabajadores humanitarios no se da solo cerca de las líneas de frente. Nuestros equipos trabajan en zonas que son accesibles solo en fechas recientes y que han sido retomadas al Estado Islámico. Estamos encontrando un gran número de artefactos explosivos improvisados en estas localidades. Estos dispositivos están impidiendo que la gente recupere su vida normal. Así, en Hazima, al norte de la ciudad de Raqa, nuestros equipos reanudaron la semana pasada los servicios de vacunación, pero nos vimos obligados a suspenderlos tras constatar que el edificio, una escuela local, estaba sembrado de minas y trampas explosivas.
Clínica de MSF en el campo de desplazados de Ain Issa.Chris Huby
Civiles enfermos y heridos de la ciudad en el norte de Siria se enfrentan a grandes dificultades para conseguir atención médica vital a causa de los combates para ganar el control de esta localidad.
En la ciudad de Raqa, si no mueres debido a los ataques aéreos, lo harás bajo el fuego de mortero. Si no son los morteros, te matarán los disparos de un francotirador. Si este no termina con tu vida, morirás a causa de un dispositivo explosivo. Y si a pesar de todo llegas a vivir, estarás sitiado por el hambre y la sed dado que no hay comida, ni agua, ni electricidad", nos relató un paciente de 41 años que presentaba heridas de metralla en el pecho y que huyó de Raqa después de perder siete miembros de su familia.
"Los pacientes nos cuentan que un gran número de enfermos y heridos están atrapados dentro de Raqa donde padecen una falta de acceso casi total a la asistencia sanitaria y las posibilidades de escapar son escasas”, explica Vanessa Cramond, nuestra coordinadora médica para Turquía y el norte de Siria. "El pasado 29 de julio, en el lapso de unas pocas horas, nuestro equipo trató a cuatro personas, incluyendo un niño de 5 años, que sufrieron heridas de bala mientras huían de la ciudad de Raqa. Estamos extremadamente preocupados por las vidas de aquellos que no pueden escapar", añade Cramond.
Contrabando para huir
El limitado número de pacientes que hemos tratado y que han logrado huir de la ciudad de Raqa afirma que la única manera de salir es recurriendo al contrabando, lo que se traduce en peligrosos retrasos en el acceso a un tratamiento médico que resulta urgente.
"Algunos de nuestros pacientes han estado atrapados tras las líneas de frente durante días o incluso semanas", expone Cramond. "Si tienen suerte, habrán recibido algunos cuidados médicos básicos dentro de la ciudad, pero cuando llegan a nuestros hospitales, a menudo sus heridas presentan infecciones graves y pocas veces es posible salvar sus extremidades".
Desde junio, nuestros equipos médicos en el noreste de Siria han tratado a 415 pacientes de Raqa y de las localidades vecinas. La mayoría son civiles con heridas provocadas por artefactos explosivos improvisados, minas terrestres, municiones sin detonar, metralla y disparos.
Más allá de la ciudad, en la gobernación de Raqa, muchas personas están regresando a sus aldeas, pero los efectos del conflicto son omnipresentes. Ciudades y pueblos están repletos de restos explosivos de guerra como artefactos explosivos improvisados, trampas explosivas y munición sin detonar.
"El número de dispositivos explosivos residuales en estas localidades es tan elevado que está impidiendo que la gente pueda recuperar su vida normal", denuncia Cramond. "Por ejemplo, en Hazima, al norte de la ciudad de Raqa, nuestros equipos restablecieron la semana pasada los servicios médicos en una escuela, pero se vieron forzados a suspender la atención tras constatar que el edificio estaba sembrado de minas y trampas explosivas”.
Proteger y evacuar a los civiles
MSF somos una de las pocas organizaciones médicas que están respondiendo a las necesidades de los residentes de la gobernación de Raqa y del noreste de Siria. En colaboración con las autoridades sanitarias locales, operamos ocho ambulancias cercanas a la línea de frente, con puntos de recogida al norte, este y oeste de la ciudad de Raqa.
También apoyamos un puesto médico avanzado fuera de la ciudad donde los pacientes son estabilizados antes de ser trasladados al hospital en Tal Abyad / Kobane, ubicado a más de 100 kilómetros de distancia.
Nuestros equipos también gestionan una clínica en el campo de Ain Issa, y trabajan en varias áreas recientemente accesibles en el noreste de Siria que estaban bajo control del Estado Islámico hasta fechas recientes.
Pedidmos a todas las partes en conflicto y a sus aliados que garanticen la protección de los civiles y permitan el acceso a la atención sanitaria y la evacuación médica de los heridos.
Es vital facilitar el acceso al noreste de Siria a las organizaciones internacionales de desminado para que los desplazados puedan volver a sus hogares de manera segura y las organizaciones de ayuda humanitaria puedan proporcionar la asistencia urgente que sus habitantes tanto necesitan.
