Grunya Efimovna Sukhareva.Grunya Efimovna Sukhareva, jud铆a y ucraniana, public贸 una detallada descripci贸n de los rasgos autistas de un grupo de seis ni帽os. Lo hizo primero en una revista rusa en 1925 y al a帽o siguiente public贸 el mismo art铆culo en la revista alemana Monatsschrift f眉r Psychiatrie und Neurologie, una de las escasas publicaciones peri贸dicas de la 茅poca especializadas en salud mental y trastornos neurales.
El detalle m谩s interesante es que se anticip贸 m谩s de quince a帽os a los trabajos de Hans Asperger y Leo Kanner, considerados de forma pr谩cticamente universal los descubridores del autismo. Sula Wolff, que hizo en 1996 una introducci贸n a la traducci贸n al ingl茅s del art铆culo original de Sukhareva, sugiri贸 que Hans Asperger deber铆a haber conocido el art铆culo de la m茅dico kievita, pero no lo cita y no hay una evidencia clara de que as铆 fuera.
Sukhareva naci贸 el 11 de noviembre de 1891 en Kiev, parte entonces del imperio ruso. En 1915 se licenci贸 como m茅dica en el Instituto M茅dico de Kiev y entre 1917 y 1921 hizo la especialidad de psiquiatr铆a en el hospital mental de Kiev. En 1921 puso en marcha una escuela terap茅utica con instalaciones para tratamiento psiqui谩trico de ni帽os y adolescentes en Mosc煤. En 1928 fue nombrada profesora titular en el Primer Instituto M茅dico de Mosc煤 y, en 1933, directora del departamento de psiquiatr铆a en el Instituto Psiconeurol贸gico de Kharkov. En 1935 puso en marcha el departamento de psiquiatr铆a infantil del Instituto Central de Educaci贸n m茅dica de postgrado y lo dirigi贸 hasta 1965. Lider贸 la secci贸n de psiquiatr铆a infantil de la Sociedad Moscovita de Neur贸logos y Psiquiatras. Falleci贸 en Mosc煤 el 26 de abril de 1981.
Su art铆culo est谩 basado en informes sobre la evoluci贸n de esos seis ni帽os a lo largo de dos a帽os. Al principio denomin贸 al trastorno que afectaba a aquellos ni帽os como «psicopat铆a esquizoide» en concordancia con la clasificaci贸n de Eugen Bleuler y Ernst Kretschmer, pero luego lo cambi贸 por «psicopatolog铆a aut铆stica» en una publicaci贸n posterior que, de momento, no se ha traducido del ruso titulada Conferencias sobre psiquiatr铆a infantil cl铆nica. Sukhareva describi贸 los s铆ntomas psiqui谩tricos y tambi茅n aspectos de la constituci贸n f铆sica y de alteraciones motoras, 谩reas que se consideran en la actualidad relevantes para el s铆ndrome, pero no son espec铆ficas de los trastornos del espectro del autismo. Las caracter铆sticas principales de los ni帽os eran, seg煤n su art铆culo, una actitud aut铆stica, una tendencia hacia la soledad y a evitar desde la infancia a otras personas, rechazando la compa帽铆a de otros ni帽os. Dentro de ese apartado se帽alaba:
Comportamiento impulsivo y extra帽o.
Hace el payaso, hace ripios.
Algunos hablan sin parar o hacen preguntas absurdas a la gente a su alrededor.
Vida afectiva plana.
Apariencia extra帽a.
Tendencia hacia la abstracci贸n y la esquematizaci贸n.
Ausencia de expresividad facial y movimientos expresivos.
Manierismos con una disminuci贸n del tono muscular postural y falta de modulaci贸n en el habla.
Movimientos superfluos y sincinesia (movimientos involuntarios e inconscientes, que se producen cuando se realizan otros movimientos voluntarios).
Tono de voz chill贸n, nasal o sin modulaci贸n.
Evita los juegos comunales y prefiere las historias fant谩sticas y los cuentos de hadas.
Le resulta dif铆cil adaptarse a otros ni帽os.
Ridiculizado por sus compa帽eros, tiene un bajo estatus social.
Ejemplo de comportamiento estereotipado de un ni帽o
con s铆ndrome autista (juguetes ordenados). Wikipedia.
En un segundo gran apartado Sukhareva hablaba de una tendencia hacia el automatismo, la adherencia a las tareas que hab铆an empezado y una inflexibilidad ps铆quica con dificultades para adaptarse a la novedad. Aqu铆 inclu铆a:
Comportamientos parecidos a tics.
Hace muecas.
Neologismos estereot铆picos.
Preguntas repetitivas, habla de manera estereot铆pica.
Habla r谩pida o circunscrita.
Tendencia hacia un comportamiento obsesivo-compulsivo.
Largas preparaciones y dificultad para parar.
Pedante, sigue reglas.
Explosiones emocionales.
Si se le interrumpe, se pone nervioso y empieza otra vez la historia desde el principio.
Fuertes intereses que sigue de una manera exclusiva.
Intereses preservados, por ejemplo una conversi贸n marcada por temas obsesivos y repetitivos, se aferra ciertos temas.
Tendencia a la racionalizaci贸n y a una rumiaci贸n absurda.
Dotado musicalmente, con una percepci贸n excelente del tono.
Sensibilidad al ruido, busca la tranquilidad.
Sensibilidad a los olores.
Sukhareva a帽ad铆a tambi茅n que el trastorno se iniciaba en la infancia temprana y que los ni帽os, a pesar de que ten铆an una inteligencia normal o superior a la media, eran incapaces de acceder a la escuela reglada debido a sus comportamientos extra帽os.
Ejemplo de comportamiento estereotipado de un ni帽o
con s铆ndrome autista (obsesi贸n orden). Wikipedia.
La descripci贸n de Sukhareva estaba estructurada y bien detallada y da la impresi贸n que permitir铆a al lector reconocer a uno de esos ni帽os, al menos en el ambiente de una clase o una consulta. Sukhareva tambi茅n notaba esa combinaci贸n parad贸jica entre los buenos niveles de inteligencia y el pobre funcionamiento motor. Por ello postulaba que el sustrato anat贸mico pod铆a estar en el cerebelo, los ganglios basales y los l贸bulos frontales, algo que encaja con estudios recientes con neuroimagen.
Los ni帽os mencionados en el art铆culo de Sukhareva fueron ingresados en una escuela terap茅utica y recibieron una formaci贸n espec铆fica en el control motor y en las habilidades sociales, a trav茅s de talleres ocupacionales con carpinter铆a, pintura y clases de gimnasia. Esta formaci贸n espec铆fica facilit贸 su mejora y su inclusi贸n en la escolarizaci贸n reglada, un detalle que muestra tambi茅n lo moderno que era el enfoque de esta psiquiatra ucraniana.
Casi nadie conoce a Grunya Sukhareva. Pr谩cticamente todos los libros y art铆culos sobre el tema mencionan a Leo Kanner y Hans Asperger como descubridores del autismo y ella no es ni siquiera mencionada. Jud铆a, ciudadana de la Uni贸n Sovi茅tica y mujer, es posible que nunca tuviera las mejores bazas en el competitivo mundo de la ciencia, del que la Uni贸n Sovi茅tica qued贸 orillada en el siglo XX. Sin embargo, public贸 su estudio traducido al alem谩n en una buena revista internacional –aunque su nombre est谩 mal escrito– y tanto Kanner como Asperger eran germanohablantes y lo habr铆an podido leer sin dificultad, pero ese art铆culo qued贸 enterrado y no ha formado parte, hasta hace muy poco, del corpus conceptual sobre el autismo. Quiz谩 es solamente otro caso m谩s de una investigadora pionera y de calidad oculta en el olvido. Saqu茅mosla de ah铆 y llev茅mosla al sitio que merece: una de las personas clave en el conocimiento cient铆fico del autismo.
Para leer m谩s
Manouilenko I, Bejerot S (2015) Sukhareva–Prior to Asperger and Kanner. Nord J Psychiatry 69(6): 479-482
Sukhareva GE (1925) [Trastornos de la personalidad esquizoide de la infancia. En: Cuestiones de pedolog铆a y psiconeurolog铆a infantil 2: 157-187.]. 小褍褏邪褉械胁邪 袚. 袝. (1925) 楔懈蟹芯懈写薪褘械 锌褋懈x芯锌邪褌懈懈 胁 写械褌褋泻芯屑 胁芯蟹褉邪褋褌械,胁 泻薪.: 袙芯锌褉芯褋褘 锌械写芯谢芯谐懈懈 懈写械褌褋泻芯泄 锌褋懈褏芯薪械胁褉芯谢芯谐懈懈 , 胁 . 2(袦 ): 157–187
Ssucharewa GE (1926) Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter. Monatsschrift f眉r Psychiatrie und Neurologie 60: 235-261
Sukhareva GE (1959) [Conferencias cl铆nicas en psiquiatr铆a infantil] 袣谢懈薪懈褔械褋泻懈械 谢械泻褑懈懈 锌芯 锌褋懈褏懈邪褌褉懈懈 写械褌褋泻芯谐芯 胁芯蟹褉邪褋褌邪. Vol. II. Mosc煤.
Sobre el art铆culo original
El art铆culo Sukhareva se public贸 en el blog Neurociencia en espa帽ol de Jos茅 Ram贸n Alonsoel 14 de agosto de 2017.
Un especial agradecimiento al autor del art铆culo por permitir su reproducci贸n en Mujeres con ciencia.
Sobre el autor
Jos茅 Ram贸n Alonso es catedr谩tico de biolog铆a celular y director del Laboratorio de plasticidad neuronal y neurorreparaci贸n del Instituto de Neurociencias de Castilla y Le贸n, adem谩s de prol铆fico autor de textos de divulgaci贸n cient铆fica.
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Sukhareva naci贸 el 11 de noviembre de 1891 en Kiev, parte entonces del imperio ruso. En 1915 se licenci贸 como m茅dica en el Instituto M茅dico de Kiev y entre 1917 y 1921 hizo la especialidad de psiquiatr铆a en el hospital mental de Kiev. En 1921 puso en marcha una escuela terap茅utica con instalaciones para tratamiento psiqui谩trico de ni帽os y adolescentes en Mosc煤. En 1928 fue nombrada profesora titular en el Primer Instituto M茅dico de Mosc煤 y, en 1933, directora del departamento de psiquiatr铆a en el Instituto Psiconeurol贸gico de Kharkov. En 1935 puso en marcha el departamento de psiquiatr铆a infantil del Instituto Central de Educaci贸n m茅dica de postgrado y lo dirigi贸 hasta 1965. Lider贸 la secci贸n de psiquiatr铆a infantil de la Sociedad Moscovita de Neur贸logos y Psiquiatras. Falleci贸 en Mosc煤 el 26 de abril de 1981.
Su art铆culo est谩 basado en informes sobre la evoluci贸n de esos seis ni帽os a lo largo de dos a帽os. Al principio denomin贸 al trastorno que afectaba a aquellos ni帽os como «psicopat铆a esquizoide» en concordancia con la clasificaci贸n de Eugen Bleuler y Ernst Kretschmer, pero luego lo cambi贸 por «psicopatolog铆a aut铆stica» en una publicaci贸n posterior que, de momento, no se ha traducido del ruso titulada Conferencias sobre psiquiatr铆a infantil cl铆nica. Sukhareva describi贸 los s铆ntomas psiqui谩tricos y tambi茅n aspectos de la constituci贸n f铆sica y de alteraciones motoras, 谩reas que se consideran en la actualidad relevantes para el s铆ndrome, pero no son espec铆ficas de los trastornos del espectro del autismo. Las caracter铆sticas principales de los ni帽os eran, seg煤n su art铆culo, una actitud aut铆stica, una tendencia hacia la soledad y a evitar desde la infancia a otras personas, rechazando la compa帽铆a de otros ni帽os. Dentro de ese apartado se帽alaba:
Comportamiento impulsivo y extra帽o.
Hace el payaso, hace ripios.
Algunos hablan sin parar o hacen preguntas absurdas a la gente a su alrededor.
Vida afectiva plana.
Apariencia extra帽a.
Tendencia hacia la abstracci贸n y la esquematizaci贸n.
Ausencia de expresividad facial y movimientos expresivos.
Manierismos con una disminuci贸n del tono muscular postural y falta de modulaci贸n en el habla.
Movimientos superfluos y sincinesia (movimientos involuntarios e inconscientes, que se producen cuando se realizan otros movimientos voluntarios).
Tono de voz chill贸n, nasal o sin modulaci贸n.
Evita los juegos comunales y prefiere las historias fant谩sticas y los cuentos de hadas.
Le resulta dif铆cil adaptarse a otros ni帽os.
Ridiculizado por sus compa帽eros, tiene un bajo estatus social.
Ejemplo de comportamiento estereotipado de un ni帽ocon s铆ndrome autista (juguetes ordenados). Wikipedia.
En un segundo gran apartado Sukhareva hablaba de una tendencia hacia el automatismo, la adherencia a las tareas que hab铆an empezado y una inflexibilidad ps铆quica con dificultades para adaptarse a la novedad. Aqu铆 inclu铆a:
Comportamientos parecidos a tics.
Hace muecas.
Neologismos estereot铆picos.
Preguntas repetitivas, habla de manera estereot铆pica.
Habla r谩pida o circunscrita.
Tendencia hacia un comportamiento obsesivo-compulsivo.
Largas preparaciones y dificultad para parar.
Pedante, sigue reglas.
Explosiones emocionales.
Si se le interrumpe, se pone nervioso y empieza otra vez la historia desde el principio.
Fuertes intereses que sigue de una manera exclusiva.
Intereses preservados, por ejemplo una conversi贸n marcada por temas obsesivos y repetitivos, se aferra ciertos temas.
Tendencia a la racionalizaci贸n y a una rumiaci贸n absurda.
Dotado musicalmente, con una percepci贸n excelente del tono.
Sensibilidad al ruido, busca la tranquilidad.
Sensibilidad a los olores.
Sukhareva a帽ad铆a tambi茅n que el trastorno se iniciaba en la infancia temprana y que los ni帽os, a pesar de que ten铆an una inteligencia normal o superior a la media, eran incapaces de acceder a la escuela reglada debido a sus comportamientos extra帽os.
Ejemplo de comportamiento estereotipado de un ni帽ocon s铆ndrome autista (obsesi贸n orden). Wikipedia.
La descripci贸n de Sukhareva estaba estructurada y bien detallada y da la impresi贸n que permitir铆a al lector reconocer a uno de esos ni帽os, al menos en el ambiente de una clase o una consulta. Sukhareva tambi茅n notaba esa combinaci贸n parad贸jica entre los buenos niveles de inteligencia y el pobre funcionamiento motor. Por ello postulaba que el sustrato anat贸mico pod铆a estar en el cerebelo, los ganglios basales y los l贸bulos frontales, algo que encaja con estudios recientes con neuroimagen.
Los ni帽os mencionados en el art铆culo de Sukhareva fueron ingresados en una escuela terap茅utica y recibieron una formaci贸n espec铆fica en el control motor y en las habilidades sociales, a trav茅s de talleres ocupacionales con carpinter铆a, pintura y clases de gimnasia. Esta formaci贸n espec铆fica facilit贸 su mejora y su inclusi贸n en la escolarizaci贸n reglada, un detalle que muestra tambi茅n lo moderno que era el enfoque de esta psiquiatra ucraniana.
Casi nadie conoce a Grunya Sukhareva. Pr谩cticamente todos los libros y art铆culos sobre el tema mencionan a Leo Kanner y Hans Asperger como descubridores del autismo y ella no es ni siquiera mencionada. Jud铆a, ciudadana de la Uni贸n Sovi茅tica y mujer, es posible que nunca tuviera las mejores bazas en el competitivo mundo de la ciencia, del que la Uni贸n Sovi茅tica qued贸 orillada en el siglo XX. Sin embargo, public贸 su estudio traducido al alem谩n en una buena revista internacional –aunque su nombre est谩 mal escrito– y tanto Kanner como Asperger eran germanohablantes y lo habr铆an podido leer sin dificultad, pero ese art铆culo qued贸 enterrado y no ha formado parte, hasta hace muy poco, del corpus conceptual sobre el autismo. Quiz谩 es solamente otro caso m谩s de una investigadora pionera y de calidad oculta en el olvido. Saqu茅mosla de ah铆 y llev茅mosla al sitio que merece: una de las personas clave en el conocimiento cient铆fico del autismo.
Para leer m谩s
Manouilenko I, Bejerot S (2015) Sukhareva–Prior to Asperger and Kanner. Nord J Psychiatry 69(6): 479-482
Sukhareva GE (1925) [Trastornos de la personalidad esquizoide de la infancia. En: Cuestiones de pedolog铆a y psiconeurolog铆a infantil 2: 157-187.]. 小褍褏邪褉械胁邪 袚. 袝. (1925) 楔懈蟹芯懈写薪褘械 锌褋懈x芯锌邪褌懈懈 胁 写械褌褋泻芯屑 胁芯蟹褉邪褋褌械,胁 泻薪.: 袙芯锌褉芯褋褘 锌械写芯谢芯谐懈懈 懈写械褌褋泻芯泄 锌褋懈褏芯薪械胁褉芯谢芯谐懈懈 , 胁 . 2(袦 ): 157–187
Ssucharewa GE (1926) Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter. Monatsschrift f眉r Psychiatrie und Neurologie 60: 235-261
Sukhareva GE (1959) [Conferencias cl铆nicas en psiquiatr铆a infantil] 袣谢懈薪懈褔械褋泻懈械 谢械泻褑懈懈 锌芯 锌褋懈褏懈邪褌褉懈懈 写械褌褋泻芯谐芯 胁芯蟹褉邪褋褌邪. Vol. II. Mosc煤.
Sobre el art铆culo original
El art铆culo Sukhareva se public贸 en el blog Neurociencia en espa帽ol de Jos茅 Ram贸n Alonsoel 14 de agosto de 2017.
Un especial agradecimiento al autor del art铆culo por permitir su reproducci贸n en Mujeres con ciencia.
Sobre el autor
Jos茅 Ram贸n Alonso es catedr谩tico de biolog铆a celular y director del Laboratorio de plasticidad neuronal y neurorreparaci贸n del Instituto de Neurociencias de Castilla y Le贸n, adem谩s de prol铆fico autor de textos de divulgaci贸n cient铆fica.
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